При метастатическом раке молочной железы, который также называют раком молочной железы IV стадии, опухолевые клетки распространяются из молочной железы в другие части тела, например, в печень, легкие или кости. Опухолевые клетки, которые переместились из молочной железы в другие части тела, называются метастазами.
Рак молочной железы (как метастатический, так и неметастатический) имеет несколько различных биологических подтипов. Знание конкретного подтипа заболевания может помочь врачу определить наиболее подходящий вариант лечения.
Наличие определенных генетических мутаций также может играть роль в определении вариантов лечения, поэтому это необходимо обсудить с врачом.
Каждый человек индивидуален, и когда врач принимает решение о выборе лечения, он учитывает целый ряд факторов.
К сожалению, метастатический рак молочной железы нельзя вылечить. Однако, современная системная лекарственная терапия может помочь в длительном контроле заболевания, поскольку воздействует на опухолевые клетки во всем организме.
Приведенная ниже схема иллюстрирует доступные на данный момент варианты лечения и хронологический порядок их появления.
С помощью этого инструмента можно узнать о типах заболевания, статусе генетических мутаций и возможных вариантах лечения, однако стоит учитывать, что эта информация представлена только в ознакомительных целях и не является руководством к выбору определённого варианта терапии.
Только врач может определить наиболее подходящее лечение.(HER2-статус)
Иммунотерапия относится к одному из активно развивающихся вариантов системной лекарственной терапии. Данная терапия направлена на создание условий, при которых иммунная система человека самостоятельно блокирует рост опухоли. На сегодня данный вариант терапии может быть использован только при тройном негативном биологическом подтипе метастатического рака молочной железы.
Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.
Таргетная (целенаправленная) терапия относится к одному из вариантов системной лекарственной терапии. Данная инновационная терапия высоко-специфично блокирует определенные белковые молекулы, которые играют роль в развитии конкретного биологического подтипа рака молочной железы. Например, при гормон-зависимом (HR+) HER2-негативном подтипе метастатического рака молочной железы может быть рекомендована терапия такими препаратами, как ингибиторы белков mTOR, ингибиторы циклин-зависимых киназ 4 и 6 типа (CDK4/6). В случае метастатического рака молочной железы, связанного с наличием врожденной мутации в генах BRCA, врач может рассмотреть назначение ингибиторов белков PARP. В зависимости от биологического подтипа метастатического рака молочной железы таргетная терапия может комбинироваться с другими вариантами лечения. Длительность применения зависит от многих факторов, связанных с заболеванием и состоянием пациента, и определяется специалистом.
Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.
Анти-HER2-направленная терапия относится к одному из вариантов системной лекарственной терапии и рассматривается в качестве стандарта при HER2-позитивном подтипе рака молочной железы. Данная терапия направлена на блокирование HER2-рецепторов на опухолевых клетках и останавливает рост опухолей, обусловленный стимуляцией этих рецепторов. Обычно этот вид лечения назначается вместе с химиотерапией. В зависимости от биологического подтипа метастатического рака молочной железы анти-HER2-направленная терапия может комбинироваться с другими вариантами лечения. Длительность применения зависит от многих факторов, связанных с заболеванием и состоянием пациента, и определяется специалистом.
Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.
Последовательная гормональная терапия относится к одному из вариантов системной лекарственной терапии и рассматривается в качестве стандарта при гормон-зависимом (HR+) HER2-негативном подтипе рака молочной железы. Гормональная терапия останавливает рост опухолей, обусловленный воздействием гормонов. В случае с раком молочной железы речь идет о женских половых гормонах – эстрогенах (в большей степени) и прогестероне (в меньшей степени). Гормональная терапия действует за счет нескольких механизмов – нарушение синтеза половых гормонов, блокирование либо разрушение рецепторов гормонов на опухолевых клетках. Существуют различные варианты гормональной терапии при метастатическом гормон-зависимом (HR+) HER2-негативном раке молочной железы. Последовательность вариантов гормональной терапии называется линиями терапии. Длительность применения каждой линии зависит от многих факторов, связанных с заболеванием и состоянием пациента, и определяется специалистом.
Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.
Химиотерапия относится к одному из вариантов системной лекарственной терапии при любом биологическом подтипе рака молочной железы. Химиотерапия действует за счет того, что прерывает жизненный цикл опухолевых клеток. В результате они перестают делиться. Кроме того, химиотерапия способна запускать механизм самоуничтожения опухолевых клеток. Существуют различные схемы химиотерапии при метастатической форме заболевания. Длительность применения той или иной схемы зависит от многих факторов, связанных с заболеванием и состоянием пациента, и определяется специалистом.
Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.
Лучевая терапия обычно проводится после хирургической операции по удалению опухоли в молочной железе при ранних стадиях рака молочной железы. Так как операция не всегда обеспечивает 100% удаление опухолевых клеток, которые могут остаться в ткани молочной железы, грудной стенке или ближайших лимфатических узлах, врач может рекомендовать курс лучевой терапии. При метастатической форме заболевания врач может рассмотреть возможность назначения этого вида терапии по определенным показаниям.
Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.
Хирургическое лечение направлено на локальное удаление опухоли молочной железы и используется как обязательный этап комплексного лечения ранних стадий рака молочной железы, когда еще нет отдаленных метастазов – распространения первичной опухоли за пределы молочной железы. На сегодня неизвестно, продлевает ли хирургическое лечение жизнь при метастатической форме заболевания.
Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.
Статус опухоли по отношению к гормональным рецепторам
Статус опухоли по отношению к рецептору эпидермального фактора роста 2-го типа (HER2-статус)
Есть ли у вас генетические мутации?
Выберите один или несколько вопросов, которые вы бы хотели обсудить с врачом
