ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

О заболевании
и подходах к лечению

Подготовьтесь к диалогу с врачом.
В этом Вам поможет Памятка
Что важно знать о заболевании?

При метастатическом раке молочной железы, который также называют раком молочной железы IV стадии, опухолевые клетки распространяются из молочной железы в другие части тела, например, в печень, легкие или кости. Опухолевые клетки, которые переместились из молочной железы в другие части тела, называются метастазами.

Рак молочной железы (как метастатический, так и неметастатический) имеет несколько различных биологических подтипов. Знание конкретного подтипа заболевания может помочь врачу определить наиболее подходящий вариант лечения.

Знание конкретного подтипа заболевания может помочь врачу определить наиболее подходящий вариант лечения.
Чтобы узнать подтип метастатического рака молочной железы, необходимо обратиться к врачу.

Наличие определенных генетических мутаций также может играть роль в определении вариантов лечения, поэтому это необходимо обсудить с врачом.

Статус рецепторов по отношению к гормонам
Уровни таких гормонов как эстроген и прогестерон варьируются у разных людей, однако они есть у всех, включая женщин в постменопаузе и мужчин. Если тип рака является положительным по отношению к рецепторам гормонов (HR+) - эстрогену или прогестерону (ER-положительный или PR-положительный) – значит к определенным белкам (рецепторам) на внешней стороне клеток рака молочной железы прикрепляются соответствующие гормоны из крови, что заставляет раковые клетки расти быстрее. Если у пациента отрицательный тип рака по отношению к гормональным рецепторам, значит очень мало или нет этих рецепторов на раковых клетках. Если в прошлом у пациента уже был рак молочной железы, врач может рекомендовать проверить рецепторный статус нового рака, так как он может быть другим.
Показать больше
Статус рецептора к эпидермальному фактору роста 2 типа (HER2)
У каждого человека есть гены HER2, которые производят белки HER2, помогающие здоровым клеткам молочной железы расти и делиться. Белки HER2 находятся на наружной поверхности клеток молочной железы. Если гены HER2 работают неправильно, они могут вырабатывать слишком много белков HER2, что может приводить к появлению раковых клеток. Если рак HER2+, в клетках молочных желез слишком много белков HER2. Если клетки рака молочной железы содержат нормальное количество белков HER2, рак является HER2-. Если в прошлом уже был рак молочной железы, важно повторно проверить статус HER2, так как он может быть другим.
Показать больше
Статус генетических мутаций
Генетические мутации – это изменения в ДНК. ДНК каждого человека отличается, благодаря чему у всех людей есть собственные уникальные характеристики. Некоторые изменения ДНК могут передаваться по наследству и быть причиной различных злокачественных новообразований, включая рак молочной железы. Генетические мутации, передающиеся по наследству, могут выявляться и в клетках рака. Определение наличия генетической мутации может быть важным фактором при подборе лечения. Если генетическое исследование уже проводилось, об этом стоит сообщить врачу. О возможности и необходимости проведения генетического теста можно обсудить с врачом.
Показать больше
Какие существуют подходы к лечению?

Каждый человек индивидуален, и когда врач принимает решение о выборе лечения, он учитывает целый ряд факторов.

К сожалению, метастатический рак молочной железы нельзя вылечить. Однако, современная системная лекарственная терапия может помочь в длительном контроле заболевания, поскольку воздействует на опухолевые клетки во всем организме.

Приведенная ниже схема иллюстрирует доступные на данный момент варианты лечения и хронологический порядок их появления.

С помощью этого инструмента можно узнать о типах заболевания, статусе генетических мутаций и возможных вариантах лечения, однако стоит учитывать, что эта информация представлена только в ознакомительных целях и не является руководством к выбору определённого варианта терапии.

Только врач может определить наиболее подходящее лечение.
Только врач может определить наиболее подходящее лечение.
Ниже представлены подтипы заболевания и статус генетических мутаций. На схеме будут выделены возможные варианты лечения. Нажмите на название варианта лечения на схеме, чтобы узнать больше о нем.*
Статус опухоли по отношению к гормональным рецепторам
Статус опухоли по отношению к рецептору эпидермального фактора роста 2-го типа
(HER2-статус)
Наличие генетических мутаций
2019
Иммунотерапия

Иммунотерапия относится к одному из активно развивающихся вариантов системной лекарственной терапии. Данная терапия направлена на создание условий, при которых иммунная система человека самостоятельно блокирует рост опухоли. На сегодня данный вариант терапии может быть использован только при тройном негативном биологическом подтипе метастатического рака молочной железы.

Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.

20182012
Таргетная терапия

Таргетная (целенаправленная) терапия относится к одному из вариантов системной лекарственной терапии. Данная инновационная терапия высоко-специфично блокирует определенные белковые молекулы, которые играют роль в развитии конкретного биологического подтипа рака молочной железы. Например, при гормон-зависимом (HR+) HER2-негативном подтипе метастатического рака молочной железы может быть рекомендована терапия такими препаратами, как ингибиторы белков mTOR, ингибиторы циклин-зависимых киназ 4 и 6 типа (CDK4/6). В случае метастатического рака молочной железы, связанного с наличием врожденной мутации в генах BRCA, врач может рассмотреть назначение ингибиторов белков PARP. В зависимости от биологического подтипа метастатического рака молочной железы таргетная терапия может комбинироваться с другими вариантами лечения. Длительность применения зависит от многих факторов, связанных с заболеванием и состоянием пациента, и определяется специалистом.

Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.

1998
Анти-HER2-направленная терапия

Анти-HER2-направленная терапия относится к одному из вариантов системной лекарственной терапии и рассматривается в качестве стандарта при HER2-позитивном подтипе рака молочной железы. Данная терапия направлена на блокирование HER2-рецепторов на опухолевых клетках и останавливает рост опухолей, обусловленный стимуляцией этих рецепторов. Обычно этот вид лечения назначается вместе с химиотерапией. В зависимости от биологического подтипа метастатического рака молочной железы анти-HER2-направленная терапия может комбинироваться с другими вариантами лечения. Длительность применения зависит от многих факторов, связанных с заболеванием и состоянием пациента, и определяется специалистом.

Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.

1977
Гормональная (эндокринная) терапия

Последовательная гормональная терапия относится к одному из вариантов системной лекарственной терапии и рассматривается в качестве стандарта при гормон-зависимом (HR+) HER2-негативном подтипе рака молочной железы. Гормональная терапия останавливает рост опухолей, обусловленный воздействием гормонов. В случае с раком молочной железы речь идет о женских половых гормонах – эстрогенах (в большей степени) и прогестероне (в меньшей степени). Гормональная терапия действует за счет нескольких механизмов – нарушение синтеза половых гормонов, блокирование либо разрушение рецепторов гормонов на опухолевых клетках. Существуют различные варианты гормональной терапии при метастатическом гормон-зависимом (HR+) HER2-негативном раке молочной железы. Последовательность вариантов гормональной терапии называется линиями терапии. Длительность применения каждой линии зависит от многих факторов, связанных с заболеванием и состоянием пациента, и определяется специалистом.

Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.

1963
Химиотерапия

Химиотерапия относится к одному из вариантов системной лекарственной терапии при любом биологическом подтипе рака молочной железы. Химиотерапия действует за счет того, что прерывает жизненный цикл опухолевых клеток. В результате они перестают делиться. Кроме того, химиотерапия способна запускать механизм самоуничтожения опухолевых клеток. Существуют различные схемы химиотерапии при метастатической форме заболевания. Длительность применения той или иной схемы зависит от многих факторов, связанных с заболеванием и состоянием пациента, и определяется специалистом.

Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.

1896
Лучевая терапия

Лучевая терапия обычно проводится после хирургической операции по удалению опухоли в молочной железе при ранних стадиях рака молочной железы. Так как операция не всегда обеспечивает 100% удаление опухолевых клеток, которые могут остаться в ткани молочной железы, грудной стенке или ближайших лимфатических узлах, врач может рекомендовать курс лучевой терапии. При метастатической форме заболевания врач может рассмотреть возможность назначения этого вида терапии по определенным показаниям.

Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.

1882
Хирургическое лечение

Хирургическое лечение направлено на локальное удаление опухоли молочной железы и используется как обязательный этап комплексного лечения ранних стадий рака молочной железы, когда еще нет отдаленных метастазов – распространения первичной опухоли за пределы молочной железы. На сегодня неизвестно, продлевает ли хирургическое лечение жизнь при метастатической форме заболевания.

Необходимо проконсультироваться со специалистом в отношении плана лечения заболевания.

Начните создавать свой список вопросов для обсуждения с врачом
Начать
Выберите один из вариантов, чтобы сформировать свою Памятку "Что важно спросить у врача?"
Выберите один из следующих вариантов
Подтип рака молочной железы
Биологический подтип заболевания является важным фактором, определяющим выбор лечения врачом.

Статус опухоли по отношению к гормональным рецепторам

Статус опухоли по отношению к рецептору эпидермального фактора роста 2-го типа (HER2-статус)

Выберите один из следующих вариантов ответов
Статус генетических мутаций
Наличие генетический мутаций - также важный фактор, определяющий возможные варианты лечения.
Если вы не знаете есть ли у вас генетические мутации, спросите у врача про необходимость проведения генетического анализа.

Есть ли у вас генетические мутации?

Выберите один или несколько из следующих вариантов ответов
О чем нужно спросить врача?

Выберите один или несколько вопросов, которые вы бы хотели обсудить с врачом

Теперь у вас есть Памятка для визита к врачу
Скачайте памятку на телефон или распечатайте и возьмите с собой, чтобы чувствовать себя более подготовленными к разговору
Скрыть
Памятка "Что важно спросить у врача?"
Ваш браузер
не поддерживается

Для продолжения просмотра используйте
современный браузер Google Chrome, Mozilla
fireFox
или Opera